スタッフブログ

2014年12月28日
妊婦期・授乳期の患者さんへの歯科治療

 

妊婦期の患者さんからよくある質問をまとめてみました


Q 『妊婦期に歯が悪くなる』と聞きますが、本当ですか?

A その原因としては、赤ちゃんの成長で母体のカルシウムがとられ歯からもカルシウムが失われるからと言われていました。
たしかに胎児の成長には多くの栄養が必要ですし、この栄養は母体から供給されます。
しかし、歯に関しては、一度形成された歯から血中にカルシウムが出ていくことはありません。

Q 妊娠中にレントゲン写真を撮っても大丈夫ですか?

A 妊娠中にX線検査を受けても、胎児が直接X線を被爆する事は実質的にはないので特に問題はありません。
しかし妊娠初期、特に3~15週は胎児が催奇形性因子に弱い時期であり、注意が必要です。
15週以降の器官形成期が終わった頃に受けるようにしましょう。


妊婦期・授乳期の患者さんからの質問をまとめてみました

Q 麻酔は問題ないのでしょうか?

A 歯科治療を行う際に必要とする局所麻酔はほぼ問題なく使用できます。
キシロカインはもっとも多く使用されており、通常の使用量であれば問題ありません。
シタネストは胎盤通過しやすい為胎児への影響を指摘する報告もあります。
シタネストに添加されているフェリプレシンには軽度な子宮収縮作用や分娩促進作用があるため、妊娠後期では使用を避けた方がよいでしょう。

授乳期の麻酔についても、全身麻酔ではなく局所麻酔なので、作用が全身に広がることはなく作用時間も短いため、母乳への影響はほとんどないと考えられています。


Q 薬を飲んでも胎児や母乳に影響はありませんか?


A 痛み止め
   アセトアミノフェン(カロナール)は小児の痛み止めとしてもよく処方される
   安全性の高い薬で、妊娠中授乳中に服用可能です。
   ボルタレンやロキソニンは授乳直後の服用、または搾乳が望ましいです。
   服用後4~5時間程度の時間をあければまず問題ないです。

 抗生物質
   セフェム系やペニシリン系は安全性が高くよく処方されます。
   ニューキノロン系は軟骨成長阻害作用があるので、妊婦期・授乳期・乳幼児期には認められていません。


 うがい薬

   短期間の使用であれば問題ありません。ただしヨードは長期で広範囲の使用は控えたほうがよいでしょう。
 

Q つわりの時期のセルフケア、どうしたらいいですか?

A 1日のうちで、つわりが軽く体調のいい時間帯に磨く
  ぶくぶくうがいを十分に行う
  歯磨剤を使用しない
  歯ブラシはヘッドが小さめのものを選ぶ
  歯ブラシはこまめに小さく動かす
  顔を下に向けて磨く
  ながら磨きをする

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 三浦

https://www.hayashi-dental.info/staff/miura.html

 

2014年12月 6日
歯周病と糖尿病の関係について

     

12月5日の勉強会は歯周病と糖尿病の関係について話し合いました。

糖尿病が進行し高血糖状態が続くと体の中の防御反応が低下して感染症にかかりやすくなります。

現在、成人の約8割が発症している歯周病も細菌感染を原因とする感染症の一つです。
そのため、糖尿病の人は健康な人と比べ歯周病にかかる確率が2倍以上高く、重症化しやすいと言われています。

 

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糖尿病も歯周病も「生活習慣病」という点で共通することが多く、歯周治療を進めるなかで、
糖尿病と歯周病の関連性についてお話ししをしたり両者の治療を成功に導くお手伝いができるようにすべきだと考えます。
歯科衛生士の役割りをまた再確認できました!

 

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                                    友保

 

 

2014年11月21日
「寒暖差アレルギー」

 

 

 

「寒暖差アレルギー」

テレビで紹介されたこともあるのでご存知の方もいらっしゃるのではないでしょうか??

花粉症の時期でもないのに鼻水ズルズル。。。
熱もないし、体はしんどくないのに風邪みたいな症状が出る。
他にも頭痛や蕁麻疹が出たりもするようです。

その原因は、、、、。


ずばり「急激な温度差」です!!

特に春や秋、1日の気温の差が大きい季節に生じやすく、この時期に寒暖差アレルギーを生じやすいそうです。


正式には「血管運動性鼻炎」と言って、アレルギーや風邪とは違い原因となるウイルスなどが無いのが特徴です。


では何故アレルギー反応を引き起こすのでしょう!?


それには人の呼吸が大きく関係しています。


呼吸する際


①鼻から空気を吸い込む
②体温と同じ37度程に空気 を温める
③温めた空気を湿度100% にする
④異物を粘膜にくっつけて 濾過する
⑤肺に空気が到達
というステップで空気を肺に運んでいます。


このステップを、冷たく乾燥している空気で行うと、、、。

鼻に入った冷たい空気を温めようと血管を膨張させて、血流を活発にさせます。そして乾燥している空気の湿度を上げるために鼻水がでます。



この一連の働きは自律神経が担当していますが、この神経は気温の差にとても弱いそうです。

その結果、異常が起きてしまった自律神経の誤った働きによって鼻の粘膜が異常に腫れて、多量の鼻水が出たりしてしまいます。


と言うわけで、アレルギーがなくても、この様な症状が出てしまうのです。


アレルギーチェックリスト


①透明の鼻水が出る
②朝方や外出時くしゃみがでる
③熱が出ない
④花粉の季節でもないのに 鼻がムズムズする
⑤目は充血してない


当てはまる項目はありましたか??


予防

外出する際にマスクをして空気を加湿、加温させましょう!
また筋トレをしたり、生姜などを食事に取り入れて体温を保持するよう心がけるとよいそうです!
自分で寒暖差をつけないように着衣などでコントロールするのも効果的だとおもいます!

寒くなって暖房で暖かい部屋と、極寒の外。
寒暖差アレルギーに用心しましょう瀨

                                             T


                    

 

 

2014年11月16日
10月19日の日本歯周病学会に谷山・橋本が参加させていただきました

 

  


10月19日に日本歯周病学会が神戸で開催されました。

 

今回は谷山・橋本が参加させていただきました。

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歯周病の治療として最先端の歯周外科治療の講演や歯科衛生士が行うメンテナンスの講演など、とても勉強になる講演ばかりでした。

その中で今回はメンテナンス時における炎症と力の話という講演を勉強会で発表させていただきました。

林歯科医院でも行っているメンテナンスの中で特に歯周ポケットの深い所に行うメンテナンスをSPTと言います。
これはSRPという歯茎の中の歯石や歯周病菌によって悪くなったセメント質を取る作業の後に行われるもので、歯周ポケットの安定を測ります。
そのSPTの時に大切なことがそこの歯茎の炎症と噛み合わせを診るということです。

まず歯茎の炎症はいくら歯茎の中の歯石を取ったからといって歯茎の上の部分に歯垢などの汚れが付いていると炎症は引きません。
そのため歯医者でのメンテナンスで歯石を取るのも大切なのですが、家での歯磨きも大切になるのです。

しかし歯磨きは自分でどこが磨けていないのか分かりにくいのでメンテナンスのときに歯磨き指導を受けることで苦手な部分も磨けるようになります。

次に噛み合わせは極端に噛み合わせが当たっている所は歯周病を悪くする要因になってしまうのです。
そのため極端に強く当たっている所は噛み合わせを調整することによって歯周病の悪化を防ぎます。

でも噛み合わせを調整しすぎるとかえって他の所に強く当たってしまう所が出てきてしまうので慎重に調整することがポイントとなります。

このように歯周病の方のメンテナンスもいろんな角度から診て行うということを学べた講演でした。

 

                              Hashimoto

 

2014年11月13日
虫歯の原因は?

  こんにちは。秋山です。

 

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虫歯の原因は何かと思いますか?

虫歯の原因はまず細菌がいることが挙げられます。

口の中にいるう蝕病原菌が、主に砂糖を利用して歯の表面にデキストランと呼ばれているようなネバネバしたカプセル様の物質(多糖体)をつくります。


これが細菌同士をたくさん歯の表面にくっつけるように働き、歯のまわりには汚れすなわちプラークがつくられてきます。このプラークの正体は細菌の塊なのです。
 

その中では、食物からとられた糖から酸がつくられ、歯の表面はいつも酸に浸され、また無数の細菌にとりかこまれた状態となっています。

やがて歯の表面が酸に溶かされ、細菌が歯の中に侵入して、むし歯がはじまることになるのです。カゼ


このためむし歯を抑えるためには   砂糖を減らすこと、


歯の表面の汚れをとり除くために歯みがきをすること、

酸に強い歯をつくるためにフッ素を使うこと、などが必要となってきます。


食生活あるいは食習慣を少し気を配れば、むし歯はかなり防げるものなのです。みなさんも今日から実践してみてください。

 

 

2014年10月29日
『睡眠時無呼吸症』について

 
今回の勉強会は『睡眠時無呼吸症』について勉強しました。
 

睡眠時無呼吸症とは、どんな症状が出るかご存知ですか?


睡眠不足になり、居眠り運転を引き起こすというのは耳にすることが多いですね。


ところが、それだけではありません。
最近では、糖尿病や高血圧、脳卒中や心臓病などの重い病気までも引き起こすことが明らかになりました。


実は呼吸が止まって酸素不足になることだけが問題ではなく
『呼吸が戻って急激に酸素量が回復する事』
『これを一晩中何度も繰り返すこと』 が危険だったのです。


酸素量が急増すると血中に「活性酸素」が発生し血管を傷つけたり、インスリンの働きを弱めてしまうそうです。


無呼吸の疑わしい症状としては


・起床直後の血圧が高い
・日中の眠気や疲労
・普通の話し声よりも大きいイビキ
・家族や友人からの指摘


などがあります。


また閉経した女性や太った方、舌の大きい方、顎の小さい方も注意が必要です。


歯科医院では、無呼吸症専用のマウスピースを作成しての治療になります。


全身の健康の為にも、心当たりがある方は放置せずにかかりつけ医にご相談の上睡眠の専門医の指導を受けることをお勧めします。



                                 MN

 

 

2014年10月24日
第7回 日本国際歯科大会 IN 横浜!!珍道中 シュメコー&ハッシー


 

20141010日(金)~12日(日)に、7回 日本国際歯科大会が横浜市のパシフィコ横浜会議センター・アネックスホールで開催されました。

この大会は4年に一度開催され、歯科業界の一流演者が集結するので、世界の歯科医療の動きを把握できる最高のチャンスです!

http://www.quint-j.co.jp/web/JDA/



院長は東京で別のセミナーに出席ということで、今回は、シュメコーとハッシーこと橋本の私たち2人でパシフィコ横浜へ行ってきました。

どんな感じだったのかを、ものすごく簡単に報告させていただきま~~す。!


     ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~


神戸出発!朝6時半、、、めっちゃ眠いけど、気分はランラン!!!


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新幹線での朝ごはん

たこむすびと、鮭弁当! まずは、軽~く。。


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横浜到着寸前! ルンルン気分で、行きは早く感じるものです。



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   会場到着     大き~い!


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じゃあ今からお勉強タイム

ガンバリマッスル!



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こ~んなかんじ。フムフム

良い詰め物を入れるには歯の削り方も大切。削り方がよければ、詰め物の持ちにも大きく影響するんですね!!



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さっ! 午前中のセミナーが終わって、

お昼ごはんのゴージャスバーガーランチ。あれ、どうしてハッシー横向き??



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さぁ後半戦!

歯には透明性がある人、ない人、それぞれ再現方法が違ってきます。いかにきれいにつめることが可能なのかのレクチャー!!

他にもたくさんのセミナーがありましたが、ここでは割愛・・・・詳しい内容は後日のブログで報告しますね。

 

 

 

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あっという間に1日が終了。。。。。今日1日のおつかれビール

ビールのひげ、、、できないなぁ?笑


 


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ホテル到着!超豪華!!

ふかふかベッドにマッサージチェア   思ってた以上にいいホテル!


 

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きれいな夜景にカプチーノ♪ ここに先生がいたらなあ~~よいしょ!



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第2部へ続く・・・・・・・

 

 

第7回 日本国際歯科大会 IN 横浜!!珍道中 シュメコー&ハッシー  第2部


第2部


さぁ、2日目。  人が多いみなとみらい。

 

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 今日も面白い内容が盛りだくさん

噛みあわせがよくなると、顔の表情もよくなります。口元がきれいになると自信がつきますね!!

 

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あれ、またまたもうお昼!
今日のお昼はスンドゥブ♪スパイシーーーーーー

 


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今回はセミナー報告というよりも、横浜食べ物ばっかり珍道中・・・になってる・・?

 

 

さぁいよいよラストスパート!

   

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色々な多くの話題がとても新鮮でした。(写真省略・・・・)

 

どうも2日間お世話になりました。ペコリ


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 さぁ、新幹線がくるまでディナーでもしてまちますか。 

 

またまた食べ物報告! 女の子だもん!!!???  

 

ハッシー、また横向き!!!

お汁、こぼしちゃ、ダメヨ~ダメダメ~!


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そして、アフターティ♪

やっぱり王道のスタバにて


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 さようなら横浜!待っててね神戸! え!大阪到着、23:26! 

おうちに今日中に帰れない?かも!

 

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やぱり帰り道の長旅は辛い~~! もう、ぐったりでした~~~

 きっちり、帰宅は次の日! になっちゃいました。。。。 

 
でも、楽しかった2日間。また4年後も先生行かせてくれるかな?





シュメコー


 今回はとても大きな日本国際歯科大会に参加させていただきました。

海外からも多くの先生が来日し、実りの多いセミナーとなりました。


私は特に審美歯科を中心に聞かせていただきました。


近頃は"追加的治療"を行うのが基本になってきているようです。

元の歯を触らずにのせていくというイメージです。


この追加的治療を実現するためには"接着剤"がカギとなります。


接着、これは圧倒的に長持ちを左右します。


それぞれ用途により使い分けを行うことで、非常に高い接着が可能になります。


もちろん当院にもその接着剤があります。更に長持ちが可能になるようきっちり行程をふみ、皆様の被せものや詰め物などを合わせていけたらと思います。


とってもおおきな4年に1度のセミナーでたくさんの新しいことを学びました。


セミナーで学んだほんの一部にはなりますが、今回はここら辺で(^-^)


すごく刺激的で心の底よりもっと頑張ろうと思いました。

こんな体験をさせていただき林先生、本当にありがとうございました。


シュメコーでした(о´∀`о)

https://www.hayashi-dental.info/staff/shumekou.html


 



橋本


こんな大きなセミナーに初めて参加させていただいてすごい刺激を受けました。

セミナーで学んだたくさんのことを活かして、より患者さんに喜んでもらえるよう頑張りたいと思いました。

https://www.hayashi-dental.info/staff/hashimoto.html

 

 

 

2014年10月 8日
フッ素って体に悪いの?

 

こんにちは!勤務医の秋山です。

よくフッ素って体に悪いの?という話を聞きます。
フッ素はなじみ薄いのでぴんとこないかもしれませんが、実は食べ物には含まれており、
私たちは毎日の食生活の中でフッ素を取り込んでいます。

要は摂取する量です。どんな食物や栄養素でも一時期に大量に摂取すると体に害
を及ぼすことがあります


フッ素洗口を例にすると、フッ素は体重20kgのお子さんでは急性中毒量(大量に
摂取して吐き気がしたりする量)は40mgですが、
フッ素洗口一回分7ccのフッ素量は1.6mgしかないので、間違えて一回分のうがい液を全部飲み込んでしまっても大丈夫です。

また、液を吐き出した後、口のなかに残るフッ素の量は、お茶1~2杯分に含まれ
るフッ素の量と同じですのでうがいに関して問題はありません。

フッ素が添加されている水道水や歯みがき剤を使用する場合も、用量を守って適切に使えば危険はありません。

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2014年10月 7日
乳歯から永久歯に生え変わる『混合歯列期』について

 

 

 

今回の勉強会では乳歯から永久歯に生え変わる『混合歯列期』について調べました。


皆さんも経験したことのあるでしょう生え変わりですが、±7~14ヶ月ととても個人差があります。


その中でも親御さんが心配されるケースとして乳歯が抜けたのに新しく永久歯がなかなか生えてこず、
どの位様子を見ても大丈夫なのかとのご質問を頂きます。


まず一ヶ月たっても生えてこない時は病院でレントゲン写真をとり永久歯があるかを調べてください。
歯の芽となる歯胚とよばれるものがなく元々の歯の本数が少ない方もいます。


次に永久歯があれば半年から一年は様子を見て頂きます。
その位生えてくるのに時間を有する方も沢山いらっしゃいますよ。


それでも歯茎が厚かったり、隣りの歯が邪魔をしたりして自力では出てこられない事もあります。
この場合は歯列に問題が出てきてしまいす。


なかなか判断が難しい事も多いので、定期的に歯医者さんで経過観察することをおすすめします。

混合歯列期はお子さんの歯列を決める大事な時期なので大切にしましょう!



kore141007.jpg     是枝


 

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