スタッフブログ

2020年10月27日
「高血圧」について

 今日は「高血圧」についてお話しします。

 
「血圧」とは血管にかかる圧力のことで、
収縮期血圧(上の血圧)が140mmHg以上
拡張期血圧(下の血圧)が90mmHg以上
 
どちらか一方でも上回っていれば「高血圧」となります。
 
「血圧」が高いと血管に負担がかかるので、血管が硬く、もろくなってしまいます。
 
そして、心臓血管系の病気になりやすく、狭心症や心筋梗塞、その他の脳梗塞や動脈硬化、高血圧が長期化すると腎臓障害を併発する恐れもあります。
 
 
歯科治療と高血圧の関係について
 
歯科治療時に緊張する方が多く、血圧が10~20上がると言われています。
 
高血圧の方が歯科治療を受ける場合注意しなければならないのが麻酔や抜歯です。
 
麻酔薬に含まれる血管収縮剤という成分が原因で血圧が上昇すぬ可能性があったり、抜歯のストレスによって血圧が上昇し、出血する圧力と高くなり出血量が多くなる可能性があります。
 
治療の前に体調の異常がないかの確認や飲んでいるお薬やお薬手帳の提示をお願い致します。
体調不良などの場合は遠慮せずお申し出ください。
 
これから寒い日々がやってきますが、冬場は血圧が上昇する傾向があります。
 
血圧を上げることによって体温を維持しようとするからだの働きや、運動量が減少したり、塩分の多い食事が増えたりする事も理由として考えられています。
 
皆さん引き続きコロナウイルスや風邪、インフルエンザに気をつけてお過ごしください。

 

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                               MORI 

 

2020年10月 3日
『誤嚥(ごえん)』について

 こんにちは!(^^)

 今日は『誤嚥(ごえん)』についてお話しします。

  ●誤嚥とは 

 食べ物や唾液が気管の中に入ってしまうことです。

 ●誤嚥はなぜ怖い??

 →嚥性肺炎の原因になるからです!

 

 誤嚥性肺炎とは‥誤嚥により気管内に食べ物や唾液、逆流した胃液などとともに口の中の細菌が流入することによって、肺に炎症を引き起こす病気のことです

  

 ●誤嚥したものってどうなるの? 

 肺がある程度処理してくれます。

 肺の繊毛運動で掻き出してくれるといいます。

 

 ●誤嚥=誤嚥性肺炎ではありません

 誤嚥したら必ず誤嚥性肺炎になるというわけではありません。

 咳や痰で喀出できない分が誤嚥性肺炎の原因となるので、咳やむせで出せればOKなのです!

  

 ●何を誤嚥しても肺炎になるの? 

 →無菌の生理食塩水、一部の血管造影剤など肺に刺激のないものであれば誤嚥しても肺炎にはならないと言われています。

  

  ●怖い誤嚥 

 誤嚥してもむせない誤嚥(不顕性誤嚥)

 

 ●不顕性誤嚥を生じやすい病態 

 パーキンソン病 脳性麻痺 高齢 脳卒中(大脳基底核) などです。

 

 ●口ので中には細菌がたくさん!

  約800種類と言われています。

 

 歯をよく磨く人で1000~2000億個、あまり歯を磨かない人では4000~6000億個、さらにほとんど磨かない人では1兆個もの細菌がすみ着いて

います。 (日本訪問歯科協会のHPより一部抜粋)

 

 これらの菌を誤嚥してしまうと、誤嚥性肺炎を発症してしまいます!

 日頃からお口の中を清潔に保ち、少しでもリスクを減らしていく必要があります!

 

 やはり定期的な歯のメンテナンスは大切ですね(^^)

 

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Kajimoto 

2020年8月13日
夏野菜はみずみずしくビタミンが豊富です。

こんにちは!暑い日々が続きますがいかがお過ごしでしょうか?

私は今回夏野菜について調べました。

太陽の光を浴びて育った夏野菜はみずみずしく、暑い夏にほてった体を冷やすという特徴を持っていてビタミンが豊富です

これから夏野菜のいい所や選び方をご紹介します。


○トマト○

ビタミンC、ビタミンE、βーカロテンの3大抗酸化ビタミンを含み、老化防止作用やがん予防の効果があります。

トマトの赤い色はリコピンという色素でβ-カロテンの 2 倍の抗酸化力があります。

選び方⇒ヘタの緑が鮮やかでピンとしていて、ヘタの無い方のてっぺんに白い筋が出ているものほど甘みがあり、筋の無いものは酸味が強い。 

○なす○

夏野菜の中でも体を冷やす効果が強いのが特徴。

ほとんど水分で栄養成分が少ないと言われていますが、なすの皮に含まれる「ナスニン」というポリフェノールに強い抗酸化力があります。

 選び方⇒色むらがなくハリのあるものが新鮮です。表面に傷があると、傷口から水分がとんだり、傷みやすくなります。

○きゅうり○

夏場、汗をかいて不足しがちな水分とカリウムが多く含まれています。

 キュウリにはビタミン C を壊してしまう酵素が含まれていますが、酢にその酵素の働きを抑える作用があるので、酢の物だと効率よくビタミン C も取れます

 選び方⇒全体につやとハリがあり、表面のイボが硬くて触ると痛いくらいのものが新鮮です。

○オクラ○

オクラのねばねばには整腸作用やコレステロールの低下作用があり血糖の急激な上昇を抑える働きがあります。

 選び方⇒表面の産毛が硬くて指にあたるものが新鮮な証。

 育ちすぎると味が落ちるので、小ぶりでスッとした形のものを選びましょう。

夏野菜には体内で過剰になった※活性酸素の働きを阻止する抗酸化作用があるものがあります。

この夏、熱中症を乗り切るために、夏野菜で水分不足や栄養を摂取しましょう!

(※活性酸素・・・身体に取り込んだ酸素の一部で酸化力が高く、体内に侵入する細菌などを退治したり、化学物質を無毒化する役割を持っています。しかし活性酸素が過剰になると身体の正常な組織まで傷つけてしまい生活習慣病や細胞の老化を進める原因になります。)

 

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                               MORI 

2020年7月18日
全身状態の観察ポイント

近ごろ、全身状態になんらかの問題を持ちながらも歯科に訪れる患者さんが増えてきています。

 

今回は全身状態の観察ポイントについて調べました。

 

●観察ポイント●

その①『歩行 歩行速度 姿勢』

診療室に入ってきたときの歩き方、ユニットへの動作をチェックします。

身体の動かし方は、全身の運動機能、ADL(日常生活動作)がかかわってきます。

足どり、うつむき加減からは、患者さんの不安や緊張などをうかがうことが可能です。

 

その②『体型』

極端に太っている人は、メタボリックシンドロームの可能性を考えます。睡眠時無呼吸症候群と口呼吸との関連もあります。極端に痩せている人は栄養状態の問題や、※フレイルの可能性が考えられます。

※フレイル  :  高齢になることで、筋力や活動性、精神面が衰えてくる虚弱状態

 

その③『顔貌.顔色』

全身疾患や全身状態の異常が顔貌、顔色に影響を及ぼす場合があります。

それらの可能性を考えて患者さんに対応していくことが大切です。

・満月様顔貌

ステロイド薬の長期服用、自己免疫疾患など

・むくみ

腎機能障害、心不全、甲状腺機能低下症

・黄色

肝機能障害、胆嚢、膵臓の病気など

・発疹、疱疹

ウイルス性疾患、アレルギー性疾患など

・眼球突出

バセドウ病など

・アトピー

アレルギー性疾患など

・赤ら顔

高血圧症、発熱、多血症

・チアノーゼ

呼吸器疾患、先天性心疾患

・蒼白

貧血など

 

その④『全身疾患が疑われる口腔、顔面周囲』

・舌の乾燥や萎縮

シェーグレン症候群、鉄欠乏貧血、悪性貧血

・歯肉増殖

歯周疾患だけでなく、高血圧症の患者さんが服用する降圧剤(カルシウム拮抗剤)の副作用としてみられることがあります。

高血圧治療薬のうちカルシウム拮抗薬(商品名:ニフェジピン、アダラート、アムロジンなど)降圧剤以外にも抗てんかん薬のフェニトイン(商品名:アレビアチン、ヒダントールなど)などもあります。

・耳たぶの皺

顔面周囲の変化、特徴からも全身疾患の可能性を予測できるケースもある。耳たぶのシワは動脈硬化症疾患との関連が指摘されています→Frank兆候

・バチ状指

先天性心疾患にみられます。

・頸部の腫脹

甲状腺疾患にみられます。

・クモ状血管腫

胸や肩のクモ状血管腫の存在からはウイルス性肝炎や肝硬変を疑います。

 

われわれ歯科衛生士も、歯や歯周組織だけでなく、全身状態や全身疾患について把握し、口腔の状態と全身の状態とを関連づけながら、それぞれの状態に合わせた安全な口腔健康管理を進めていくことが大切です。

 

日頃から患者さんを細かく観察し、少しの変化にも気が付ける衛生士になれるよう頑張ります(^^)

 

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Kajimoto 

2020年7月 1日
電動歯ブラシのメリット・デメリット

 電動歯ブラシについて調べました。

○音波歯ブラシ・・・市販されてる電動歯ブラシのほとんど。毎分約30,000回の音波振動を発生させてプラークを除去する。

○超音波歯ブラシ・・・約1.6MHz以上の高い周波の音波である超音波で歯とプラークの付着を弱め、剥離させてプラークを除去。ブラシの振動が非常に微弱でプラーク除去能力が低いため、手用歯ブラシと同様に小刻みに手を動かす必要がある。

 

メリット

・手用歯ブラシと違い小刻みに振動させる操作がなくて短時間にプラークを除去できる。

・ブラシを付け替えることでさまざまな部位に使用できる。

 

デメリット

・手用歯ブラシに比べて高価である。

・大きく重量があるため、使用の継続が負担である。

・歯間部歯磨き残しが生じるので歯間ブラシやフロスの併用は必須である。

・高齢者などによっては、電気器具の取り扱いが困難な場合がある。

・慣れていない場合、振動を不快に感じたり、手用歯ブラシの方が磨いた感じがすることがある。

 

使用を勧めたい方

・手用歯ブラシをうまく使えない方

・ブラッシング圧が強い方

・自力でブラッシングできず他者の補助や介助を必要としている方

・矯正治療中の方

・麻痺などで細かい操作が難しい身体障害者

・ブラッシングへのモチベーションに活用できる場合

 

代表的な種類

①基本となる縦磨きの振動に立体的な振動が加わったもの(ソニッケアーなど)

②毛束が反復回転運動していたものに、立体的な振動を加えたもの(ブラウン・オーラルBなど)

③横磨きの振動に立体的な振動が加わったもの(ドルツなど)

 

注意点!

近年の電動歯ブラシでは強く歯面に押しつけると、動きが弱くなる機能が備わっているものもあります。しかし、圧が強すぎると毛先が広がりプラーク除去率も低下することから、適切な圧で使用することは重要です。誤ったストロークで使用すると、歯肉の擦過傷やくさび状欠損を引き起こす可能性があります。

 

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                  Fujioka

 

2020年6月 6日
次亜塩素酸水に問題あり!と最近言われていますが?

 次亜塩素酸水に問題あり!と最近言われていますが? 

最近、安全であるはずの「 次亜塩素酸水に注意」という表現をたまに見かけます。

それはどうしてでしょうか?

 

次亜塩素酸次亜塩素酸ナトリウムを間違えると大変危険です!

新型コロナウイルスの感染予防でお店の入り口に消毒液をよく見かけると思います。

アルコールや、 次亜塩素酸水、また手すりなどの消毒に次亜塩素酸ナトリウム溶液というのを聞いたことがありませんか?

今回よく似た名前の次亜塩素酸と次亜塩素酸ナトリウムの違いについてお話したいと思います。

 

 次亜塩素酸水次亜塩素酸ナトリウム溶液の主成分はよく似ていますが、実は、全く異なる物質です。

 次亜塩素酸水は塩素や食塩水を電気分解するとできる水溶液です。食品や物品の消毒剤・除菌剤として使用されている安全な消毒液です。

一方、次亜塩素酸ナトリウム溶液は、「混ぜるな危険」と記載がある塩素系漂白剤やカビ取り用洗剤の主成分です。「ハイター」や「カビキラー」など、聞き覚えのある洗剤に含まれています。

 

★次亜塩素酸水の特徴

【pH値】 中性~弱酸性

【用途】 原液で使用できる

衣服、器具、空間などの除菌、消臭、口腔衛生にも使える

(当院では類似性のある弱アルカリ性のPOICウォーターとして販売中)

【臭い】基本的に無臭、反応時に塩素臭

【メリット】 用途により希釈しても効果が期待できます。人体への影響が少ないので安全です。

【デメリット】 長期保存保存ができない(光に弱い)

 

次亜塩素酸ナトリウム溶液の特徴

【pH値】 アルカリ性

【用途】 カビ取り、漂白作用

【メリット】 安価で手に入れやすい、強力な殺菌、漂白効果がある。長期保存が可能である。

【デメリット】 皮脂を溶かしてしまうため手袋が必要。酸性の液体と混ぜると有毒ガス(トリハロメタン)が発生する。

 

 次亜塩素酸水次亜塩素酸ナトリウム溶液はとてもよく似た名前ですが、全く異なる物質です。

 次亜塩素酸水は使い方に問題がなければ安全ですが、

次亜塩素酸ナトリウム溶液(塩素系漂白剤)を使用する際は用法容量を守りしっかり換気しながら

使用しないと危険です。

 

ここが問題視されているのです。

(よく似ているので間違うことがあるのです。)

 

さらに、当院で治療の前の消毒に使用している 次亜塩素酸水であるPOICウォーターは、 次亜塩素酸水に一工夫してあり、さらに安全になっています。

 

そして口腔内の除菌だけではなく、虫歯や歯周病予防に大変効果があります。

 

今回のコロナが問題になり、治療前に患者さん全員にうがいをしてもらい、口腔内を除菌することで我々の感染予防になっているわけですが、患者さんにもPOICウォーターを経験してもらうことで、虫歯や歯周病予防につながって行けばいいなあと思っています。

是非アルコール不足のこの時期に手指消毒や日々の口腔ケアにお試しください!

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              SAITO 

2020年5月31日
免疫と歯科の関係

今回は免疫について勉強しました。

今、世界で流行している新型コロナウイルス、さらに歯周炎や、う蝕、歯髄炎のような口腔の疾患も、感染症であるかぎり、その発症のプロセスには免疫が必ずかかわっています。

免疫とは、体内に入ってきた病原体を追い出すためのしくみです。
私たちの身体のなかでは、免疫にかかわる多くの細胞たちが協力しながら病原体を追い出しています。

鼻水や咳、汗、涙などにより病原体を洗い流したり、殺菌、抗菌物質を分泌して身体を守るしくみを自然免疫といいます。

しかし、病原体のなかにはこのような防御に打ち勝って体内に入り込むものもでてきます。病原体が体内に入ってきた時には、抗体を産生して攻撃します。これを獲得免疫といいます。

TVや雑誌などで、免疫力を高めて病気にかからない強い身体をつくるといったテーマでさまざまな情報が提供されていますが、実際にできるのでしょうか。


たしかに体内に免疫機構がなければ病原体を攻撃することはできませんから、免疫機構がある方が病気にかかりにくいことは明らかです。しかし、体内に侵入しようとする全ての病原体を侵入前に排除することは不可能です。


つまり、病気とは免疫にかかわる細胞や物質による個々の反応の過程や結果であり、免疫力が高ければ病気にかからない、○○を食べれば免疫力アップして病気を防げるといった単純なしくみではないのです。


しかし、免疫は身体の機能の一部ですから、ストレスを減らす、十分な栄養と休養をとる、規則正しい生活をするといった心身の健康を維持すること自体が、その人のもつ免疫機構を最大限に機能させることにつながるといえるでしょう。

次に、免疫と歯科の関係です。


体内に入ってきた病原体を食べた細胞が、サイトカインという物質を使って免疫にかかわる細胞たちを呼び寄せ、病原体を排除する働きが始まります。
しかし、このサイトカインという物質によって歯肉の発赤、腫脹をはじめとする炎症が起こることから、炎症性サイトカインともよばれます
さらにサイトカインは、破骨細胞の前駆細胞を破骨細胞へと分化させる作用をもちます。こうして生まれた破骨細胞は骨吸収を促します。

 

つまり、身体を守るために起こる免疫の作用によって使われるサイトカインが、逆に歯肉に炎症を起こさせたり、歯を支える骨を吸収するという働きまで起こしてしまうのです。

今回の勉強会で、身体を守る免疫という作用が、口腔内にとって、良くも悪くも働くという事を知りました。

                   

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       Miura 

2020年5月30日
痛み止めを飲むと胃の調子が悪くなる原因

 私は今回の勉強会で「痛み止めを飲むと胃の調子が悪くなってしまう原因」について調べました。

歯が痛くなったり、頭やお腹が痛くなった時に痛み止めを飲んで胃が痛くなったことはありませんか?

「胃」の食物を溶かす強力な胃酸は強い酸性で、タンパク質を分解する酵素ペプシンが含まれています。

強力な胃酸が「胃」自身を溶かさないのは、胃の表面から分泌される粘液が胃の粘膜を保護しているからです。

肉類や魚介類から摂取されるアラキドン酸から作られる「プロスタグランジン」という物質も胃の粘膜を保護してくれる役割を持っています。
ですが、その「プロスタグランジン」は歯の痛みや腹痛、頭痛の痛みの原因でもあるのです。

痛みの病原体などが全身へ拡大しないように炎症反応を起こし、痛み・熱・腫れなどの症状が出ます。
痛みは知覚神経という陣形を通って脳に伝わり「痛い」という感覚が生じるのです。

なぜ痛み止めを服用すると胃が荒れるかというと、

痛み止めを服用すると、胃粘膜保護に働いている「プロスタグランジン」が作られなくなり胃が荒れる原因となるのです。

もう1つの原因は空腹時に痛み止めを服用すると、胃が食べ物と勘違いして胃酸を分泌させ胃が荒れるので、痛み止めを飲む時は何かを口にしてから飲むようにしましょう。

ほとんどの痛み止めがこうして胃粘膜保護の「プロスタグランジン」の働きを抑制させてしまいますが、カロナール(アセトアミノフェン)という痛み止めはその働きを抑制するのではなく、脳の神経に作用し熱を下げたり、痛みを抑えたりする働きがあるので胃に優しいと言われています。

痛み止めの種類は様々です。身体に合わない方もいらっしゃるかと思うので、医者や薬剤師さんと相談し痛み止めを服用するようにしてください。

 

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                               MORI

 

2020年5月13日
お酒は虫歯の原因になるのか?

みなさんこんにちは(^^)
コロナウイルスで大変な時期ですので、手洗いうがいを徹底しましょう!
林歯科医院でも、さまざまな感染予防対策に力を入れて診療を行っています!


今回わたしは、お酒と歯の関係についてお話しします。自分自身もお酒が好きなので、少しでも歯に良い飲み方が出来ればいいなと思って調べ、まとめてみました(^^)
 
◎お酒は虫歯の原因になるのか?

直接的に有力な原因ではありません。しかし、お酒に糖分が含まれているものは虫歯になる要因のひとつだといえるでしょう。

例えば、ウイスキーや焼酎といったお酒に比べると、ビールやチューハイなどは糖分が多く含まれています。
 
◎酸蝕症に注意!

お酒は何杯も飲むことが多く、長時間ダラダラと飲み続けることも多いことも問題です。ダラダラ飲み続けると、口の中が酸性の状態が続いてしまうので、虫歯だけでなく酸蝕症の原因にもなります。
 
◎お酒を飲みときに気をつけること

ダラダラ飲み続けたり、つまみを食べ続けたりすることが多くなると思うので、合間に時々お水やお茶で口の中の酸性度を中和するようにしましょう。

合間だけでなく、お店を出る前や寝る前にも一度お水を飲みましょう。せめて口をすすぐだけでも少しは違うと思います(^^)

また、アルコールによる軽度の脱水症状にも注意が必要です。唾液が少なくなるので、自浄作用や再石灰化の効果が減ってしまいます。
 
◎まとめ

お酒の摂取そのものが大きな虫歯や歯周病の原因とはいえませんが、お酒を飲むことによって引き起こされる生活習慣の乱れや、口腔内環境の悪化は、間違いなく原因のひとつにはなってきます。

1番悪いのは、酔っ払ってそのまま歯磨きをせずに寝てしまうことです。お酒を飲む人にはよくありがちな行為ですが、口の中が酸性の状態で、なおかつ唾液も減少しているので、本当に良くないです。

必ずお茶やお水で口の中を潤して、歯磨きをしてから寝るようにしましょう!

わたしも、歯のことも体のことも大切にしながら、これからもお酒を楽しんでいきたいと思います(^^)
 
 

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  MIYAKE  (^^
 

 

2020年5月 9日
歯科検診が必要な理由

歯科検診を定期的に受けましょう。 


みなさんの歯とお口の健康を守るために、歯医者さんでは歯科検診をしているわけですが・・・

1.虫歯のチェック。
 
虫歯は、歯の噛む面や、つけ根だけでなく、歯と歯の間などの直接見えないところにもできやすものです。
また、一度つめて治療してあっても、そのわきに新たな虫歯ができることもあります。専門的な立場からの、虫歯のチェックが大切です。

2.歯ぐきのチェック。
 
歯のまわりのポケット(歯周ポケット)が深いと、歯周病かもしれません。
衛生士さんが歯周ポケットの深さがどのくらいか、チェックしていきます。

3.ブラッシング指導
 
歯と歯のまわりのポケットの正しい磨き方は、その人の歯並びや歯磨きの癖などのため、一人ひとり違うものです。
 
あなたに合った、歯ブラシ、フロス、歯間ブラシなどの正しい使い方を、衛生士さんが説明してくれます。

 歯垢の染め出しチェック。

歯垢(プラーク)は、虫歯や歯周病の原因ですが、どこにプラークがつきやすいかをチェックするために、歯垢の染め出しをして、鏡をみながら赤く染まった部分を歯ブラシで落としていきます。

4.歯石を取る。
 
歯石は誰にでもつきます。歯肉を圧迫したり、そこに歯垢がつくなどして、周病を引き起こす原因の一つとなります。
自分で取り除くことは難しいので、定期的に歯医者さんに歯石を取り除いてもらいましょう。

5.お口の中の粘膜のチェック。
 
お口の中や舌、唇、口角などの粘膜にできる炎症(口内炎)には、お口の中やその周りに原因があるものと、全身的な原因があるものとがあります。
 
また、口腔粘膜の異常は、口腔がんなどの病気の可能性もあります。
普段からお口の中を清潔に保つとともに、定期的に歯医者さんでお口の中の粘膜の状態をチェックしてもらいましょう。
 
6.入れ歯がいつの間にか適合が悪くなっていることがあります。
 
「噛めないことはないけど、何かおかしい」と思いながら我慢してしまうことが多いものです。
定期検診によって、このような問題も解決できます。
 
まとめ!

虫歯は、定期的にチェックして早期発見できれば、簡単な治療で終わります。

また、定期的にクリーニング、メインテナンスすることにより歯周病を防ぎ、自分自身の歯を長く残せる可能性が高くなります。 

入れ歯も、いつも快適な状態を保ちましょう。
 
  
 

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           MAKIHIRA

 
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