今回は“幼児期の口腔外傷について”調べました。

                Ｎｏｍｕｒａ

                               Koreeda 

Kajimoto 

 今日は虫歯の進行について勉強しました。

　　　　　　　Ｍｉｕｒａ 

今回私は子どものアレルギーについて調べました。

2000年までのアレルギー患者は1～3%だったにも関わらず、現在では30%にまで増えているそうです。
原因は、文明の進歩で環境が衛生的になり、細菌やウイルスが減りバランスが崩れアレルギーを引き起こしているようです。

ウイルスに感染してしまったり、ガン化してしまった細胞を攻撃してくれるTh1という細胞とダニやほこり、花粉などのアレルギー物質を排除しようとしてくれるTh2という細胞があり、清潔な環境ではTh2が過剰に増え、増えすぎると身体に無害な花粉や食物を「アレルゲン」として認識し、アレルギーを引き起こしてしまいます。

「アレルギー予防のためには、アレルギーが起こる可能性があるものを口から身体に入らないようにすれば良い。」という考えは間違いで、生後半年～11ヶ月の乳児640人を週に3回以上ピーナッツを食べさせた群と一切食べさせなかった群に分け比較したところ、4年後のピーナッツアレルギーの発症率は、食べさせた群が3.2% 食べさせなかった群が、17.3%という結果になり、アレルギー物質を食べたから食物アレルギーが発症したのではないことがわかります。

口から食べたものに対してアレルギーが起こらないが、気道や皮膚から身体に入ってきたごく微量なものでも異物として認識されアレルギーを引き起こすこともあるそうです。

食物アレルギーの原因物質は「たんぱく質」が多く乳幼児期は腸管が未発達で、たんぱく質が分解されず体内に侵入しアレルギー反応が起こりやすく、乳幼児期に発症しても成長につれ食物アレルギーに対する耐性を獲得出来る可能性が高いので治りやすいそうです。

アレルギーについての質問をいくつかあげると

〇子どもがアレルギー体質なのですが、フッ素やシーラントは大丈夫ですか？
A．基本的に食物アレルギーでアレルゲンとなるのは「たんぱく質」です。
フッ素やシーラントに対してアレルギーは起こさないと考えられますが、ごくまれに製品の添加物に対してアレルギーを起こす可能性はあります。

〇食物アレルギーは治りますか？
A．乳児期に発症した食物アレルギーの多くは成長に伴って治り、
鶏卵:4才までに50%
牛乳:3才までに50%
小麦:4才までに30~60%  8才までに50~70%の患者さんの症状が治まると言われています。

食物アレルギーを治す薬はないが、根本的治療として「経口免疫療法」が研究的に進められ、原因食物を計画的に摂取することで耐性獲得の誘発を試みる治療法です。
(※必ず専門の医療機関を通して進めてください。）

林歯科では歯並びが気になるお子さん向けにマウスピース矯正を行っており、その中で口呼吸から鼻呼吸にするトレーニングも行っています。
鼻呼吸をするようになると、歯並びだけでなくお顔の表情やアトピーや喘息などが軽減する効果も出ており身体の健康にも繋がるので気になる方はぜひお声かけください。

                               MORI

小窩裂溝填塞(シーラント)とは…？

臼歯の歯の溝(小窩裂溝)は、下の図のように複雑な形態をしており、歯ブラシでは取りきれないプラークが侵入し徐々に深部で虫歯が進んでしまうことがあります。
そこで、あらかじめ予防のために削らずに小窩裂溝を塞いでしまうというのがシーラントです。

小窩裂溝は丁寧にブラッシングしたとしても虫歯の予防は難しいです。
また、生えたばかりの乳歯や幼若永久歯の歯は未熟で脱灰されて虫歯になりやすいです。
よって小窩裂溝にシーラント材を用いて填塞する予防処置が重要であることがわかります！

当院では、シーラント材として松風という会社が出している“ビューティーシーラント”という良い商品を使用しています。

これまで、セメント系、レジン系といったシーラント材が使用されていましたが、それぞれ利点欠点がありました。

・セメント系は材料自体が歯質接着能を有しま  すが、強度が劣る欠点がありました。
・レジン系は強度があるものの、歯質接着能がないため、エッチング(歯を脱灰させる)が不可欠でした。

一方ビューティーシーラントは歯質の脱灰作用が少ない液を採用しており、優れた接着能を有しています。
また、ビューティーシーラントでシーラントを行うと６つのイオンが歯から徐放されます！

1.フッ化物イオン(歯質強化、再石灰化)
2.ストロンチウムイオン(緩衝作用、耐酸性向上)
3.ナトリウムイオン(水溶性で他のイオンの効能を誘導)
4.ホウ酸イオン(プラーク付着抑制)
5.アルミニウムイオン(知覚過敏抑制)
6ケイ酸イオン(再石灰化誘導)

そして、フッ化物イオンリリース(徐放)&リチャージ(取り込み)機能もあります。
定期的に歯医者さんでのフッ化物塗布やお家でフッ化物配合歯磨剤、ジェルを使用することにより、フッ化物が歯に取り込まれて、口腔内や歯に徐放されます。

シーラントは臼歯の小窩裂溝だけでなく、上顎前歯の裏の裂溝や、下顎前歯によく見られる癒合歯の癒合部にも適用です。

シーラントを行う際は細心の注意を払っていますが、脱離してしまうこともあるため、3ヶ月に一度の定期検診時にチェックさせて頂きます。
脱離しても再度シーラントを行うことは可能です。

シーラントをすれば、虫歯にならないというわけではありません。
おやつなどの間食回数を決めて(だらだら喰いはダメ)フッ化物配合歯磨剤を使用し、正しいブラッシング方法を行うが一番の予防です。
歯を守るためにも予防はとても大切なことですね。

何かご不明な点がある場合はお気軽にお声がけくださいね。

Nomura 

インプラントとは、歯がなくなった場合に、顎骨に埋め込む人工歯根のことです。

天然歯に比べ歯根膜と言うクッションのようなものがインプラントにはないため、噛む力をコントロールするのが劣ります。
その為噛み合わせには十分注意することが必要となります。

またインプラントの周りの粘膜も天然歯と異なり、天然歯では結合組織によって容易には細菌が侵入しにくくなっていますが、インプラントには存在しません。
つまりインプラント周囲病変は歯周病より進行が早く、より深部に及びます。

インプラント周囲病変のリスク因子として1番は、喫煙と口腔衛生の不良であるため、禁煙と口腔衛生が、インプラント治療の成功にはかかせません。
歯周病の既往のある喫煙者群では、インプラント周囲炎が53%という高い有病率をしめし、非喫煙者(歯周病の既往なし)ではインプラント周囲炎はわずか3%でした。

定期的なメインテナンスをし、お家でも清掃、喫煙などを気をつけていれば長く自分の歯のように噛めている方は沢山いらっしゃいます。
美味しくご飯を食べられるように皆さん一緒に頑張りましょう！

                               Koreeda 

こんにちは！アシスタントの松浦です。

今回は「口呼吸」について

そもそも、口呼吸になぜなるのでしょうか？その理由はいくつか考えられます。
やわらか食の普及、言葉の変化、口遊びの減少、アレルギー疾患の増加などです。また、急激な温度変化(血管作動性鼻炎や暑さや寒さの刺激でも口呼吸は誘発される)や激しい運動、就寝中のいびきなども原因になるそうです。

次に、口呼吸はなぜダメなんでしょう。ライフステージ別にまとめてみました。

小児期の場合は、、、
アレルギー性鼻炎やアトピー性鼻炎、気管支喘息など。また、歯並びが悪くなったり、虫歯や歯肉炎が増えたりなど口の中の問題も起こします。鼻閉により、集中力や学力の低下も引き起こします。その他、慢性扁桃腺炎を繰り返してしまうことによるIgA腎症の発症に繋がることもあります。

成人期の場合は、、、
だるい、うつ状態になる、やる気が起きないといった精神症状。
風邪を引きやすい、扁桃腺が腫れやすい など。

老齢期は、、、
ドライマウス、いつも口が渇く、誤嚥性肺炎など。
口腔や咽頭筋力の低下により、気道抵抗の高い鼻呼吸がつらくなり、口が開きやすくなります。

色々と問題があるのですね。
ちなみに、口呼吸は妊婦さんのお腹の張りの原因にもなるそうです。

では、口呼吸はどのように診断するのでしょうか？いくつか項目があるので下記を参考にご自身やお子さまがあてはまらないか確認してみてください！

①口唇閉鎖困難(あごの筋肉の緊張も含む)
②唇の乾燥
③出っぱ
④開咬(前歯が噛み合わない)
⑤堤状隆起(上あごの歯ぐきのヒダが腫れる)
⑥口蓋扁桃肥大(扁桃腺肥大)
⑦口蓋垂反射消失(のどちんこを触ってもオェっとならない) など。

私も、口呼吸で悩んでいるうちの一人ですが、ふとした瞬間や、ぼーっとテレビを見ているときなどに無意識に口が開いていることが多いです。
私の場合は、①と②と④が当てはまりました。

掌蹠膿疱症やアトピー性皮膚炎などにおいて内服薬や塗り薬では治らなかったものが口呼吸を改善することで完治したという症例もあるそうです。

林歯科医院では、口呼吸をはじめとする悪い生活習慣を正し、綺麗な歯並びにする「MRC」に力を入れています！

3～7才のお子さまで、歯並びや口呼吸にお悩みの方は気軽にご相談くださいね(^-^)

参考
特定非営利活動法人 日本病巣疾患研究会

　　　　　ＭＡＳＴＵＵＲＡ

こどものむし歯～細菌編～

こどものむし歯の主犯はミュータンスレンサ球菌

今日はこのミュータンスレンサ球菌についてお話しします。

特徴その① 糖から酸を産生する

ミュータンス菌は口腔レンサ球菌の一種です。
口腔に常在するレンサ球菌に共通する性質は糖を取り込んで乳酸などの有機酸を産生する事です。
 
     虫歯とは酸により歯が溶かされることです。

しかし微生物が有機酸を産生すること自体は悪いことではありません！！
酸が口腔環境のpHを低下させることにより歯周病菌をはじめとする多くの腐敗菌の増殖が抑えられるのです。
 
特徴その② 不溶性グルカンを合成する

先ほど、有機酸の産生自体は悪いことではないと述べましたが、
ミュータンスレンサ球菌が虫歯菌と言われる理由は、この菌が砂糖（スクロース）から粘着性のある「不溶性グルカン」というものを形成する能力があることです。
不溶性で粘着性のあるグルカンにより有機酸が唾液中に拡散せず、グルカンの中に閉じ込められるため、局所的に極端なpHの低下がおこります。

この現象が歯の表面でおこる初期虫歯を発症するのです！！

むし歯のしくみとスクロース（ショ糖）のかかわり

スクロースは砂糖の主成分です！
グルコース(ブドウ糖)とフルクトース(果糖)という２つの糖が合わさったもの

①まず、砂糖（スクロース）が摂取されると
 ミュータンス菌が産み出す酵素によりグルコースとフルクトースに分解されます。

②そして酵素がグルコースを繋げていき、グルカンを作り出します。
グルカンが形成されると歯面に強く付着します。

③その周りに細菌が集まり、酸を産生します。

こうして虫歯が産まれるのです。

虫歯をつくらないためにも砂糖の摂取量には気をつけてくださいね(  ∩＾∀＾)

特にダラダラ食べには要注意です！！

Kajimoto

今回私は食中毒について調べました。
最近食中毒になってしまったのでその事についてもお話したいと思います。

食中毒には5種類あり、

〇細菌性食中毒

〇ウイルス性食中毒

〇自然毒食中毒

〇化学性食中毒

〇寄生虫食中毒があります。

その中でも細菌性食中毒が全体の6割、ウイルス性食中毒が3割を占めています。

細菌性食中毒とは

生魚(お刺身)や生肉、卵などでなる食中毒ですが、それぞれ体に症状が出てくるまでの期間や症状の発症期間がそれぞれ異なります。
細菌性食中毒の種類をいくつかあげると

〇腸炎ビブリオ

原因:   魚介類(生食) 感染してから体に症状が出るまで12時間前後で、発症すると4~7日治るまでかかります。

〇サルモネラ

   原因:　卵、肉 感染してから体に症状が出るまで6時?48時間で、発症すると1?4日治るまでかかります。

〇カンピロバクター

   原因:　食肉(特に鳥) 感染してから体に症状が出るまで2~5日で、発症するの治るまで2~10日かかります。

つぎにウイルス性食中毒には

何度も耳にしたことがあるかと思いますが、ノロウイルスがあります。

牡蠣やハマグリの二枚貝に原因があり、冬の寒さで免疫力が低下し、秋冬の旬の牡蠣の生食に多く起こります。

最初にお話しましたが、細菌性食中毒は全体の6割、ウイルス性食中毒が3割に対し患者数はウイルス性の方が多く、ウイルス性の方が感染力が強く集団感染するためこのようになっております。

私も食中毒に感染してしまいました!!!

細菌性食中毒の中で1番多いのはカンピロバクターで、私も10月頃に感染してしまいました。

ある日、生の鳥(鳥刺し)を食べてその4日後ぐらいに発熱、寒気、腹痛などの症状が出てきました。
最初は腹痛がなかったため、風邪かな？と思っていたら数時間後に激しい腹痛に襲われ、完治するのに1週間かかりました。

これをきっかけに鳥刺しは控えようと思いました笑

これからノロウイルスの時期なので、手洗いうがい、よく加熱する。生ものには気をつけて今年も残りあと少し、健康な日々を過ごしてくださいね！
 

                               MORI