Ｑ、根管治療がうまくいきません。　　　40代 女性　170113

Ｑ，初めまして。
自身の歯のことで相談させて下さい。

長年通っている歯医者があるのですが、左下の一番奥の歯が次に悪くなると抜くしかないと言われインプラントも薦められています。

その歯は2年ほど前に根管治療をし、半年前に2度目の根管治療をしました。貫通しないままです。

年末に右上の親不知の手前の歯が悪くなり、膿が溜まっている状態なのですが、こちらも根管治療では貫通しないとのことでした。
現在も治療中で右で噛めないので左ばかりで噛んでいると、また左下奥歯の調子が悪くなってしまい、左右どちらもしっかりと物を噛めない状態です。

噛み合わせが悪く(噛み合う歯が少なく奥歯に負担が大きいそうでナイトガードを普段しています)、
顎関節症と歯周病でもあるのでインプラントは向いていないのではと素人ながらに思うのと、本当に抜く以外の方法はもうないのだろうかと悩んでいます。

インプラントは高額なので長持ちしなければ無駄だったと後悔すると思いますし(家計的にもしんどい額です)、出来る限り自分の歯をもたせたいという思いがあります。

膿を出せないから左奥歯の状態は良くならないのでしょうか？歯周病は良くならないのでしょうか？

現在通っている歯医者では、CTも撮っています。

友人には大学病院などの口腔外科に行ってみるのはどうかと言われましたが、一般的な歯医者と何が違うのでしょうか？症状によって行くことになる歯科なのでしょうか？

林先生のところへ診察に伺った場合、最初の費用はどれくらいかかりますでしょうか？国保です。

メールだけでは詳しくは伝わらないかと思いますが・・
どうぞよろしくお願い致します。

Ａ，メールでのお問い合わせありがとうございます。
　　林歯科医院の林です。

まず、根管治療はとても難しい治療で１００％うまくいくとは限りません。
根の中はとても複雑で、同じ構造のものはないと言っても過言ではなく、毎回異
なる治療が行われているからです。
すぐに治る時もあれば、数ヶ月かかることもあります。

うまくいかない場合は抜歯になることもありますが、先生によってレベルの差は
確かにありますが、相性ということもありえます。

今回治療がうまくいっていない、左下や右上の歯は、たまたま第２大臼歯のよう
ですね。一番治療しにくい場所です。
誰がやっても難しい歯です。私が引き継いでうまくいくかもしれませんし、だめ
かもしれません。これはやってみないとわかりません。

大学病院へ行くのなら、口腔外科ではなく、大阪歯科大学や大阪大学なら根管治療専門の科があります。

最近、根の治療を専門に行っている一般の歯科医院があります。
保険は効かず高額ですが、行く価値はあると思います。
大阪なら牛窪歯科が有名です。CTやマイクロスコープをフルに活用します。
うまくできない場合は、抜歯ではなく、根の先を切断する外科的な治療を行います。

普通の歯科医院の保険治療の治療費は3割負担の場合、初回は3千円前後だと思います。

もしも抜歯になった場合ですが、第２大臼歯がない方は大勢おられます。
つまり無理にインプラントをする必要があるかどうかというのも考える必要があります。
当然歯の数が多いにこしたことはありませんが、なくなった状態でしばらく様子
をみてみるのも一つです。

参考になりましたでしょうか？

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お返事をいただきました 

こんにちは。
先日は相談へのお返事、ありがとうございました。

分かりやすくとても参考になりました。根管治療が難しい治療だったとは知りませんでした。

大学病院や根管治療専門の歯科まで教えて下さって
本当にありがとうございます。

まだ右上の歯は治療中なのですが、その歯の治療が終わってから左下の歯を考えたいと思います。

左下の奥歯が抜糸になった場合、そのままだと上の奥歯が伸びると言われたことと、
左下の奥歯がないことで輪郭への影響などが心配です。

ナイトガードをきちんとしていれば大丈夫でしょうか・・？

先生のところへ診察に伺うかも知れませんが
その時はどうぞよろしくお願い致します。

ありがとうございました。

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ソフトタイプではなく、ハードタイプのナイトガードをいれておくと大丈夫だと思います。