スタッフブログ

2016年1月12日
今回は歯周病の治療の歯石取り(歯石除去)について勉強会をしました。

 今回は歯周病の治療の歯石取り(歯石除去)について勉強会をしました。

歯石取りといっても歯石の付着している所によっては麻酔をして行う場合があり
ます。

歯茎より上に付着してる歯石は脆く、簡単に取りやすく痛みもあまり感じない
のですが、歯茎より下に付着している歯石は硬く歯茎も触ることになるので痛み
を伴う場合があります。

その歯茎より下にある歯石を取る時に麻酔が必要になることが多いです。
この術式をSRP(スケーリング・ルートプレーニング)といいます。
麻酔が効けば処置してる間は痛みはほぼないのですが麻酔が切れてから2・3日
痛みが出たりしみやすかったりします。

また歯茎の状態が改善すれば腫れていた歯茎が引き締まるので必然的に歯茎が下
がってしまいます。
たまに歯茎が引き締まり下がることで知覚過敏の症状が出やすくなります。

こういう症状が出るのは嫌だと感じる方が多いと思いますが、歯周病で1回溶か
されてしまった骨や歯茎はこの悪い歯石を取らない限り溶かされ続けてしまうの
で歯石取りは重要になります!

こういった術後の症状は必ず出るわけではありませんのでご心配の方はスタッフ
に質問して下さいね!

 

                         HASHIMOTO

  

 

2016年1月 7日
今回の勉強会では周術期の口腔管理についてまとめました。

 

周術期の口腔管理というのは、手術を受ける予定の患者さんに対して、術前・術中・術後に必要な歯科治療をしたり、口腔ケアを行うことです。

全身麻酔下で手術をする場合は、挿管による歯の脱臼や破折防止のためにも揺れている歯や、感染源となる歯の治療が必要になります。

主に、消化器がんや口腔がん、心疾患等に口腔ケアや歯科処置が必要です。

  ◎消化器がんでは、手術後に消化機能が低下するため、噛んで食べ物を小さくし、消化器に負担がかからないように、しっかり噛める口腔内環境を整える必要があります。

  ◎口腔がんでは、傷口が唾液にさらさらるため、手術後に傷口が感染しやすいです。そのため、手術前に口腔内を綺麗にして細菌の数を減らしておくことが重
要です。また、舌、歯、顎などの欠損により、お家でのセルフケアが困難になります。

  ◎心疾患では手術後に体の免疫が下がり肺炎のリスクが高くなるため、口腔内細菌を減少させることで肺炎の予防ができます。

また、がんの治療で放射線治療や化学療法を受ける方はお口の中にも口腔乾燥や、味覚障害、粘膜炎など、副作用が現れますが、治療が終われば症状が治まるケースが多いです。

今回の勉強会で、周術期に関する歯科衛生士の役割や、口腔ケア、歯科治療の重要性を再確認することができました。

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                                                             Nomura

 

 

 

2015年11月29日
ステロイドについてどのようなイメージ?

 

歯科医師の杉本です。
今回は院内の勉強会でステロイドについての話をしました。

みなさんはステロイドについてどのようなイメージがありますか?
副作用がこわい。そんなイメージが先行しているかもしれません。

確かに、長く使用することによる副作用には様々なものがあります。
ですが、ステロイドは元々は私たちの体の中でも作られている体に必須のもので、
薬として使用することで多くの良い効果ももたらします。

強い抗炎症作用をもっているし、自己免疫疾患という体の防御反応が異常に強く
働いて自分自身を攻撃してしまう病気などに非常に有効です。

その他、悪性腫瘍、いわゆる癌の時にも使われます。

歯科治療においては、ステロイドを長く使用している患者さんの治療には注意を要することがあります。

ごく稀ですが、歯科治療のストレスによって体内のステロイドが過剰に分泌されて急性服腎不全というショック状態に陥ったり、
傷口が感染しやすく治りにくくなったりします。

しっかりと麻酔をして、さらにできるだけリラックスした状態で治療を受けていただくことで服腎不全はほぼ起きることはないですし、
傷口に関してはしっかりと経過を見させていただきますので、心配なさらず安心して治療を受けに来てくださいね!


杉本でした☆

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2015年11月26日
無意識に噛みしめていませんか?

 

今回の勉強会では上下歯列接触癖、通称TCH[tooth contacting habit]について調べました。


TCHとは上下の歯を無意識に接触させ続ける癖のことです。

通常人は安静時、唇は閉じていても上下の歯は触れずに1~3ミリ程度離れています。

上下の歯がどこかで当たっていたらTCHです。

上下歯列の接触は食事、嚥下、会話時などに発生しますがこの接触時間を合わせ
ても平均17.5分/日と報告されています。

特に疲れやストレスがたまったときや旅行や引越しなどいつもと違った生活の中
で見られやすくなります。

TCHによるお口のトラブル

・首や肩の凝り
・頭痛
・顎関節症
・知覚過敏
・歯槽骨破壊
・詰め物の脱離
・入れ歯の痛み などです。


TCHコントロール方法

ステップ1  側頭筋の緊張を指を使い確認をし違いを知る。
     (TCHがどのように影響しているかの確認が必要です。)

ステップ2  色のついた紙を10枚以上目のつくところに貼りましょう。例えばパ
ソコンやお風呂場など。
  (この紙を見たら、噛みしめていないかを確認して、もしも噛んでいたら歯
をはなしましょう。)   

ステップ3  接触から気づきまでの時間を少しずつ短縮する
 

なかなか改善しにくい症状の一つではありますがお口への負担を減らし、将来一
本でも多く歯を残して頂くために、私どもがまず変化に気づいていきたいと思い
ます。

また皆様も上の症状などありましたらお気軽にご相談ください。


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                                              是枝

 

 

 

 

 

 

2015年11月12日
本当は怖い。睡眠時無呼吸症候群

 

こんにちは。勤務医の秋山です。

この前の勉強会では睡眠時無呼吸症候群について皆で勉強しました。

睡眠時無呼吸症候群って知っていますか?
実にかかると恐ろしい病気なんです。

睡眠時無呼吸症候群にかかると、寿命が短くなる研究データがあるんです。
高血圧、心疾患、脳血管障害、糖尿病とも関係が深いです。
さらに、睡眠時無呼吸症候群にかかると、うつにもなりやすいそうです。


睡眠時無呼吸症候群は睡眠時気道閉鎖による無呼吸が起こる病気ですが、
歯科でもスプリントを作って、気道を広げる治療が行われています。

睡眠時無呼吸症候群にかかっている患者さんも、このスプリントをお持ちの方も多いのではないでしょうか?


治療には医師の診断が必要ですが、睡眠時のいびきがうるさいとか、
呼吸止まっているとか、なんらかの自覚がもしあれば、
睡眠時無呼吸症候群かもしれないので、気軽に相談してくださいね。


今日の医学では睡眠時無呼吸症候群の根治が難しく、対症療法がメインになります。

肥満などの生活習慣病が睡眠時無呼吸症候群の引き金になることが多いので、食事、運動などの生活習慣を見直すことが必要ですよね。


さらに、咽頭や口の中の筋肉の衰えも原因の一つとして考えられるので、
舌や、お口周りの筋肉を動かす練習も心がけていきましょう。

 

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                             秋山

 

 

2015年11月 4日
ドライマウス(口腔乾燥症)の患者数は3000万人にものぼると言われています

    今回の勉強会はドライマウス(口腔乾燥症)について話し合いました。

涙が減少して目が乾くドライアイ同様、最近口の中が乾くドライアイにマウスの
症状を訴える患者さんが多くいます。
混在患者をあわせると日本の患者数は3000万人にものぼると言われています。

□  乾いたものが食べにくい
□  話の途中で喉に詰まり話が続きにくい
□  口内炎ができやすい
□  虫歯や歯周病になりやすい
□  口臭が気になる

上記の該当症状が2個以上チェックがあった方はドライマウスの疑いがあります。

その原因は人それぞれであり口呼吸、精神的ストレスから全身疾患、原因を特定
するためには問診が検査と同じくらい重要になってきます。データを総合的に診
断し、予防法、治療法を患者さんに合わせて提供します。
歯科医師、歯科衛生士が適切な処置を行うことで緩和し、進行を止めることがで
きる可能性があります。

ドライマウスが原因で口の中が痛くなったり味覚が分からなくなったりと生活に
支障が起こることがありますので、気になる方は、またお気軽にご相談ください!
 
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                                                                        友保

 

 

2015年11月 1日
糖尿病の方にとって歯周病治療はとても重要です

 

今回の勉強会では糖尿病と歯周病の関係についてまとめてみました。

まず糖尿病とは、

血糖値の高い状態が続きそれによって全身の様々な器官に異常が現れる病気です。
膵臓で分泌されるインスリンというホルモンは血液を介して肝臓、筋肉、脂肪組
織に運ばれ、血液中のブドウ糖を細胞内に取り込むのを手助けし、血糖値を下げ
る働きを持っています。

このインスリンが膵臓で分泌されなかったり(1型糖尿病)、
分泌されても肝臓や筋肉の細胞にうまく作用しなくなると(2型糖尿病)、
血液中にブドウ糖がたまり、高血糖の状態になります。


・糖尿病が歯周病に及ぼす影響

糖尿病の方は糖尿病でない方に比べて歯周病になる頻度が2~3倍高く、
歯周病の進行が早く、治るのも遅くなります。
その理由として、糖尿病の方は細菌の攻撃に対して自分を守る免疫の働きが低下しており、
組織を元どおりにする力も弱いため、炎症組織破壊が進行しやすいからです。

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               (挿絵は東京都福祉保健局のホームページから引用)


逆に・・・・・

・歯周病が糖尿病に及ぼす影響

糖尿病の方が歯周病治療を行うと、

歯肉炎症時に組織内で増加する炎症性サイトカイン(インスリンの働きを妨げる)という物質の量が減り、
インスリンの働きがよくなることで血糖値が改善され、糖尿病の症状が軽減されるという効果があります!
つまり、糖尿病の方にとって歯周病治療はとても重要であることがわかります。

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私たち衛生士として、

糖尿病の患者さんには、歯周病との関わりについてのお話しや、
食事指導もさせていただきたいと思っております!

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                              野村
 

 

 

2015年10月27日
もし、食塩をとりすぎちゃったなと思ったときは、、、。

  

もし、食塩をとりすぎちゃったなと思ったときは、、、。
 

皆さん食品を選ぶときにカロリーは気にしているけど、塩分って気にされている方は少ないのではないでしょうか??
知らず知らずのうちに、塩分を取りすぎていませんか??

塩分を取りすぎると高血圧,腎臓疾患,心疾患など、さまざまな問題も起きてきます。


●初期症状●

①のどが渇く
ピザとか塩気の強いものを食べたあとすごくのどが渇くなって思ったことないですか?

②血圧が上がる
体内の塩分と濃度を薄めようとするために、血液量が増え血圧が高くなります。

③むくむ
水分を多く取り込もうと溜め込んだ水分が細胞周囲にたまり、むくみとなります。


こうならないために、1日の食塩の量を知っておきましょう?

腎臓疾患のある方      3~6g
高血圧治療が必要な方     6g
健康な成人女性           7g
健康な成人男性           8g


では皆さんこれを守れているでしょうか??

ミートソーススパゲティー      3グラム
梅干し                              2.9グラム
コンビニ弁当                   3~5グラム
カレールー1かけ               2.1グラム
カレーライス             2.5~3.5グラム

どんべいのBigサイズはなんと、1食食べると8グラムを超えてしまいます!
1日分の食塩の量を1食でとってしまうとは、ぞっとしてしまいますね。。。


また、ほとんどの食品に成分表が載っていますが、そこには塩分はナトリウムという表記になっています。

ナトリウムを食塩に換算する式があるので、ご紹介します!
ナトリウム(mg)×2.54÷1000  です!

皆さんも1度食塩の事を気にしてみてください?


もし、食塩をとりすぎちゃったなと思ったときは、、、。

ずばり!
カリウムという成分を積極的に取り入れてください。

カリウムは、
干し柿・トマトジュース・焼き芋・アボカド・ほうれん草のおひたし・枝豆などに多く含まれます!
1日の摂取量ははっきりとは定められていないようなので、カロリーなどもきにしながら摂取するように心がけてみてください。 

 

                                             T

 

 

2015年10月24日
MFT(口の筋肉の異常を正常に戻す筋肉のトレーニング)

  

すっかり秋らしくなり、肌寒さを感じるようになってきましたね!

食べ物も美味しくなって食欲も増す季節ですが、今回の勉強会ではその食べ物を
飲み込む時に大切な口の筋肉のトレーニングのお話について調べてみました。

人は生まれてから当然お母さんから母乳をもらい、離乳期を経て口から食べ物を
摂るようになりますが、ごく普通に行ってる飲み込むという行為に異常があると
様々な歯並びの異常に繋がってしまいます。

また元々舌の位置が異常があったり口呼吸をしたり唇を咬む癖があると、逆に食
べ物を飲み込む時に正常ではない飲み込み方をしてしまい結果、同じように歯並
びに異常が出てしまいます。

このような口の筋肉の様々な異常を正常に戻す筋肉のトレーニングのことをMFT
といい、主に歯並びがまだトレーニングで戻りやすい子どもを対象にすることが
多いです。


今回はいくつかご紹介していきたいと思います。


①スポットポジション

これは普段何もしてない時の正しい舌の位置を覚えるトレーニングです。

1、上の前歯の裏側の歯茎の1.5㎝内側(スポット)に舌の先をつけます。
2、これを5秒間程度維持します。


②フルフルスポット

舌のコントロールを良くするトレーニングです。

1、舌を尖らせて前に出してできるだけ早く左右に振ります。
2、「スポット!」の合図で先ほどのスポットの位置に舌の先をつけます。


③ポッピング

舌を挙げる力をつけるトレーニングです。

1、舌の先をスポットにつけて舌全体を上顎に吸い上げます。
2、口を大きく開けます。
3、舌で上顎をはじき、「ポン」と音を立てます。


④ティップアンドスティック

舌を尖らせる力をつけるトレーニングです。

1、スティックを口の前で垂直に持ちます。
2、舌を尖らせて前に出し、スティックと舌で押し合います。


舌や唇の筋肉に異常がある人はこれらのトレーニングをしても出来ない場合があっ
たり力が弱かったりします。

このトレーニングを毎日やることで筋肉を鍛え、正常な歯並びに戻し食べ物を飲
み込むときも正常に飲み込めるようになります。

まずその子が正常な歯並びや舌の位置をしてるかわからない親御さんも多いと思
います。

しかし子どもの頃はこういったトレーニングだけで治るケースもあるので1度全
体的なチェックの検診に来ていただけたらと思います☆
 

                           Hashimoto

 

 

 

2015年10月 8日
よりよい被せ物を作るために!

 

みなさん、こんにちわ!
少しずつ冬が近づいてきましたね。
いかがお過ごしでしょうか。

さて今回は、アシスタントとしてではなく技工士として勉強会をさせていただき
ました!!

今まで何度か被せ物について勉強しました。
被せ物を作るにあたり、型どりを患者様にさせていただいておりますが、あの作
業でよいものができるかどうかというところに差が出てくることをご存知ですか?

型をとる角度や、外し方など、様々なところを気を付けながら型どりをします。
ツバなどの水分でも模型で誤差が出てしまいます。

その型どりに石膏を流す時にも細心の注意が必要です。
どういう柔らかさで石膏を流すか、
気泡を入れずに流せるか、
型取りの時に使うピンク色の材料が空気に触れると固まるので、石膏を流すとす
ぐに水分が豊潤されてるところに置く

など気をつけなければならない細かいことが沢山あります。

以前に、先輩技工士さんに模型で技工士の腕は見ることができる。と教えて頂い
たことがあります。

技工士さんに模型を渡す前のプロセスは、よい技工士さんとお仕事をする為に
とても大事だということです。

ここには全ては書き切れませんが、先生を始め、スタッフもよりよい被せ物を作
るために努力しております。

また詳しいことが気になる方はどうぞお声かけ下さい(^_^)

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                   シュメコーでした!

 

 

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