スタッフブログ

2016年12月17日
五大栄養素とは?


初めまして。
今年の5月から歯科助手としてお世話になっております森です。

初めての勉強会では五大栄養素について発表しました。

五大栄養素とは、栄養素の働きや性質から以下の5種類に分けられます。

〇炭水化物(主食に多く含まれる)
糖質 と 食物繊維で構成されます。
食物繊維は腸の働きを助け便秘予防の他、
血糖値の上昇を抑えたり血中コレステロールの低下の効果があります。
多く含まれる食品→ごぼう 納豆 バナナ りんご(海藻類 きのこ類 豆類 イモ類)

〇脂質
動物性油脂 植物性油脂 魚油の3種類があります。
動物性→バター ラード
植物性→マーガリン 菜種油など
魚油→さんま いわし さば あじ
さんまやさばなど背の青い魚に含まれる油は脳の活性化や老化防止作用があるとされています。

〇たんぱく質(肉、魚、卵、乳製品、大豆製品)
たんぱく質は体内で構成されないため食事から摂取しなければなりません。
たんぱく質が不足すると体力、免疫力の低下、肌荒れ、顔や足のむくみなど起こる可能性があります。

〇ビタミン
ビタミンは他の栄養素の働きを手助けし、種類によって役割が大きく違います。
ビタミンの一部を紹介します。

ビタミン A→視力回復、免疫力向上(かぼちゃ、にんじん、レバー、乳製品)
ビタミン D→カルシウム吸収促進(鮭、さんま、きのこ類、卵)
ビタミン K→血液凝固(納豆、ほうれん草、小松菜)
ビタミン B1→脳の活性化、疲労回復(豚肉、レバー、玄米、大豆)
などがあります。

〇無機質
カルシウム、鉄、亜鉛、カリウム、ナトリウムなどがあります。
ナトリウムはほぼ食塩として摂取され
ナトリウム(mg) × 2.54 ÷1000 =食塩相当量(g)が出ます。

インスタントのみそ汁 ナトリウム774mgの場合
774 × 2.54 ÷ 1000 = 1.96(約2g)になります。

1日の食塩相当量の目標は、男性 8g  女性 7gです。

規則正しく、バランス良く食事を摂ることが大切です。
不足のしすぎや摂りすぎに注意して健康な生活を送りましょう。


                                                  森
 

 

2016年12月 7日
『認知症について(アルツハイマー型認知症、 レビー小体認知症について)』

   

先日、先週、NPO法人の摂食介護プロジェクト主催の講演会に行ってきました。


東京都健康長寿医療センター神経内科医長 金田大太先生より
「認知症疾患の再理解」


東京都健康長寿医療センター研究所 研究員の伊東美緒先生より
「認知症の方の食支援・食事介助のヒントをユマニチュードRから探る」
をご講演いただきました。

 

今回の勉強会は、講演の内容を参考にしつつ…認知症の基礎について発表しました!

認知症とは・・

認知機能が低下し、生活に支障をきたすようになった状態

アルツハイマー型認知症
 
β(ベータ)アミロイド というタンパク質が脳の神経細胞の周りに老人斑と呼ばれる「しみ」として蓄積します。
リン酸化タウというタンパク質が神経原線維変化と呼ばれる「糸くず」として神経細胞の中に蓄積したりするために、神経細胞の働きが衰えて認知症を引き起こします。

アルツハイマー型認知症では

たんぱく質はおもに海馬や後帯状回、頭頂葉などに溜まります。
たんぱく質がたまることでアセチルコリンの分泌が減る

記憶の中枢である海馬は、脳の中でも特に
「アセチルコリン」が多いです!!

★治療法は・・

アセチルコリン量を増やし、アルツハイマー型認知症を治療する!
治療薬はドネペジル(商品名:アリセプト)。
ドネペジルは病気の症状を改善するわけではなく、あくまでも「病気の症状を遅らせる薬」。

★アルツハイマー型認知症によくみられる徴候

 ・失語の出始め
 ・もっともらしさ、とりつくろい
 ・わからないから笑顔でとりつくろう
 ・オーバーにニコニコしていたりする
 ・振り向き徴候
 ・問診時の質問に対して家族の方を向く
 ・家族に答えさせようとする

レビー小体型認知症

レビー小体型認知症の原因は、脳や脳幹での「レビー小体」という特殊なタンパク質の蓄積。脳の神経伝達物資減少・死滅し、神経系の働きの低下を招くことで様々な症状が現れる。脳の後頭葉などに多くたまる。後頭葉は視覚情報を捉えるところ。
 
★症状

初期の段階で物忘れより幻視が見られる
人や虫がいると訴える、空中に手を伸ばす、壁に話しかけるなど    

認知機能の変動

レビー小体型では、頭がはっきりした調子の良い時と、ぼーっとしている時を繰り返しながら進行する。

レム睡眠行動障害

睡眠のリズムが狂い、睡眠障害が出てくる。寝ているときに大声で叫んだり暴れたりする。

パーキンソン症状

筋肉や関節がこわばったようになり、動かしにくくなる症状
歩幅が小さく小刻みになったり、動作が遅くなる、無表情になるなど。
 
薬に対する過敏性

脳内の神経伝達物質のバランスが極端におかしくなっており、そのために副作用が出やすいと考えられています。
その中でも中核薬と呼ばれているアリセプト、レミニール、リバスタッチや抗精神病薬での副作用が最も多く報告

特にアリセプトは増量していく過程でパーキンソン症状が強く出ることが報告されており注意が必要!あと抗精神病薬もパーキンソン症状がでやすいため注意!!
認知機能を改善させる目的で飲んだ薬で傾眠になったり、歩行が難しくなるといった副作用がでることがあります。


認知症が進行するにつれて口腔内の問題が放置されてしまいがちです…
その人がその人らしく生涯自分の歯でご飯が食べられるように 治療困難になる前に治すべきところはしっかり治療し、歯のクリーニングも定期的に受ける必要があります。

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                                   KAJIMOTO

 

2016年12月 3日
貧血を軽くみず、しっかりと診断、治療を受けていくことが大切です

 
寒くなってきましたね!
皆さま体調崩されていませんか?

今回は貧血について勉強しました。

貧血とは、血液中のヘモグロビン量が減っているために、酸素運動に障害をきたしている状態をいいます。
WHOの基準では、成人男性の場合13.0g/dl未満、女性では12.0g/dl未満を貧血と定義しています。
自覚症状としては、動悸、息切れ、倦怠感、頭痛などがあります。

貧血の種類

①鉄欠乏性貧血
    若い女性を中心に、最も頻繁にみられるタイプの貧血です。
     鉄剤を内服すると改善することが多いです。鉄分とビタミンCを同時に内服すると、鉄の吸収は2~6倍に増えるともいわれています。

②再生不良性貧血
    血液をつくる骨髄の障害による貧血です。
  重症の場合は骨髄移植を行うこともあります。

③悪性貧血
    ビタミンB12の欠乏が原因であり、注射で完全に治るようになりました。

④溶血性貧血
  黄疸や脾腫がみられます。
 食事をするとすぐに満腹になることがあります。

⑤二次性貧血
    血液の病気以外に疾患があって起こる貧血のことをいいます。
  腎臓障害、肝臓障害、リウマチ、急性白血病、がんなどがあります。


貧血を軽くみず、しっかりと診断、治療を受けていくことが大切です。

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                                                                 MIURA

 

 

 

2016年11月19日
痛み止めについて (ロキソニン、カロナール)

 
こんにちは!
今回は痛み止めについて勉強しました。


歯科で処方される代表的な痛み止めてして、

・ロキソニン
・カロナール
・ボルタレン

が挙げられます。

その中でロキソニン、カロナールについての特徴をまとめてみました。

〈ロキソニン〉

歯科で最も処方される痛み止めであり、痛みや発熱などの炎症を和らげる解熱鎮痛消炎剤の中でも特に有名な成分、ロキソプロフェンナトリウムが主成分の痛み止めです。
炎症が起きている患部で、その痛みの元となる体内物質(プラスタグランジン)の生成を抑えることで、鎮痛、抗炎症、解熱作用を発揮します。

○効果的な服用方法

・麻酔が切れる前に飲む
・痛み止めの効果が出るまでに30~60分の時間がかかるので、痛みが強くなる前に飲む
・痛みが強い場合、一錠摂取した後、まだ痛む場合にはもう一錠摂取

○副作用と注意点

・胃への負担が大きいため空腹時を避ける
・過度な摂取により、浮腫やむくみ、発疹や蕁麻疹が出る
・妊娠後期、出産予定12週以内の妊婦、授乳中は避ける
・15歳未満の小児は服用しない
・アスピリン喘息、ピリン系薬剤にアレルギーのある方


〈カロナール〉

ロキソニンを服用できない方に処方する痛み止めとして、処方される事が多いのがカロナールです。
解熱、鎮痛効果はありますが、消炎作用をほとんど持ちません。そのため、副作用が少なく、安全性が高いため、小児や妊婦にも処方が可能です。
アセトアミノフェンを主成分とし、アスピリンにアレルギーのある人や、抗凝血剤経口糖尿病薬など、アスピリンと一緒に服用すると重い副作用を起こす可能性がある薬を飲んでいる方の解熱、鎮痛にも利用できます。

○副作用

発疹、嘔吐、食欲不振、血小板機能低下による出血時間の延長、腹痛
いずれも過度な摂取によるものになります。


〈市販薬の痛み止め〉

・バファリン

胃の中で薬を早く溶かすダイバッファーHTという成分が入っているので、胃の粘膜を刺激することも防ぎます。胃に薬が残らず、小腸に早く届いてくれます。
胃が弱い方、荒れやすい方にもオススメです。


・イブ

小粒で飲みやすく、イブプロフェンという成分が、痛みを感じる元になる物質に作用し、多く作られることを防ぎます。
解熱、鎮痛、消炎作用もあり、のどや歯ぐきの腫れにも効果的と言われています。
眠くなる成分も入っているので、服用のタイミングには注意が必要です。

 

歯科治療にはどうしても痛みを伴うことがあります。麻酔や痛み止めの力を借りながら、しっかりと治療していく事でお口の中の環境を守っていきましょう。

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                                SAKAGAMI

 

2016年11月 9日
一般的な口内炎で最も多いのはアフタ性口内炎

 

今回の勉強会では口内炎について発表しました。

まず、口内炎というのは口腔内の舌や、唇、粘膜に起きる炎症のことをいいます。

・アフタ性口内炎

一般的な口内炎で最も多い口内炎と言われています。?粘膜や舌、口唇、歯肉にできやすく、2?10ミリ程度の円形で表面が白や黄色の膜で覆われ、痛みのある潰瘍です。原因としては、体の免疫力低下が大きな原因とされています。早く治したい時はビタミンB群(うなぎ、鯖のなどの青魚、レバー、アーモンド等)の補給が良いと言われています。治療では、レーザー治療で傷口を塞ぎ、痛みや炎症を抑えて治りを早くします。

・カタル性口内炎

カタル性口内炎は口腔粘膜が赤く腫れたり、熱感がでてきます。赤い斑点ができたり、白くただれたりすることもあるようです。原因は入れ歯や矯正器具が粘膜に接触することによって起こります(物理的刺激)
また、歯周病や虫歯など、口腔内が不衛生な状態でもなりやすいです。

・カンジダ性口内炎

口腔内にカンジダという真菌(カビ)が過剰に増えて発症する口内炎です。白い苔のようなものが頬粘膜や口蓋、舌に付着し、剥がすと赤く腫れたり出血したりします。
健康な方が発症することはあまりなく、糖尿病や血液疾患など、他の疾患を患っていたり、体の抵抗力が弱い場合にかかりやすいです。
治療では抗真菌薬を用います。

・壊死性潰瘍性口内炎

歯肉がただれたり、舌に潰瘍ができて強い痛み、出血、口臭があります。
原因は喫煙や生活習慣の乱れ、過度な刺激物の接触、ステロイドの常用、口腔内の衛生状態の問題から、口腔内細菌が異常に繁殖し多種類の細菌の混合感染と考えられています。アフタ性口内炎等とは違い、家庭内療法で様子をみたり、治すには無理があるので、すぐに病院へ行きましょう。
治療では抗生物質の投与、うがい薬、消炎鎮痛剤が用いられます。

他にもウイルス性の口内炎があります。

ウイルスに感染することで引き起こされる口内炎です。乳幼児期に発症しやすいヘルペス性口内炎や帯状疱疹があります。
治療では、できるだけ早い段階で抗ウイルス薬を使うことで症状の悪化を防ぐことができます。
ウイルス性口内炎は治った後も体内に潜伏し、大人になってからも体の抵抗力が下がると再発しやすいです。
また、ヘルパンギーナや手足口病の症状の一つとしても口内炎が発症します。

口内炎には沢山種類がありますね。
口内炎を予防する方法は正しい生活習慣を送ることや、お口の中を清潔にすることもあげられます。

定期検診でお口の中の少しの変化や不安なこと等お気軽にご相談下さいね。

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                                                                           NOMURA

 


 

2016年11月 2日
根分岐部病変というのは奥歯にできる病気です

 

今回の勉強会では根分岐部病変という歯の根っこと根っこの間の股の間に出来る
病気について調べました。

まずこの根分岐部病変というのは奥歯にできる病気です。
奥歯は上の歯は2~4つ、下の歯は2~3つ根っこの部分が分かれています。
その根っこの分かれ始めるところを根分岐部といいます。

この根分岐部は歯周病や虫歯や根っこ形態によって細菌が感染してしまい、根っ
この周りにある骨がなくなってしまいます。

また元々の歯の形や噛む力によっても起こってしまうので何が原因か見極めるの
も難しいです。

もし根分岐部のところが感染し骨がなくなってしまうとその歯自体が残せなくなっ
てしまいます。一度骨がなくなってしまうと自然に回復するのは難しく、外科的
な処置によって人工的に骨を再生させるしかありません。

またその歯の周りの骨のなくなり方によってもその歯を残せるか変わってきます。
まずはその歯の周りの骨のなくなり方をレントゲンや歯周ポケット検査を行いど
のような状態であるか確認する必要があります。

細菌に感染して起こっているので歯石取りや感染源を取る必要もあります。
そこからできる外科的な処置も変わってくるので再度検査を行います。

今まで自覚症状がなくてもいつの間にか歯を支えていた骨がなくなっていたとい
うケースは珍しくないのでレントゲンや歯周ポケット検査を行い、現状を把握し
ておくのが大事ですね。

 

                                                                         Hashimoto


 

2016年10月26日
歯の形について

 
すっかり秋になり、食べ物がおいしい季節になりましたね( ∩?ω?∩)

今回私は歯の形について勉強しました。

大人の歯(永久歯)は28本で親知らずを入れると最大で32本が基本です。
前歯や奥歯……それぞれ歯には様々な特徴があります。

前歯は切歯(せっし)と呼ばれ、
・平で大きく、根っこは円錐形
・男性→やや角張る
・女性→丸みを帯びる
などがあります。食物を噛みちぎるのに適した形をしています。顎を前に動かす
際に顎を誘導する役割や発音を助ける役割があります。

糸切り歯と呼ばれる犬歯(けんし)は、
・先が尖っていて、根っこが長い
・前の2本より色が少し暗い
などがあります。顎の誘導に関与し、左右に顎を動かすガイド役です。

奥歯は臼歯(きゅうし)とよばれ、その中でも小臼歯と大臼歯に分かれます。

小臼歯は、下顎固定や、噛み合わせの安定を保つことができる歯です。

大臼歯は、食べ物を噛むため、すりつぶすために最も重要な歯です。

歯の形にはもっともっと細かい模様や、溝があり、それにも役割があります。
書き出すときりがありませんので、大まかな特徴だけを書きました( ????)

興味がある方はまたお声かけください!
詳しく歯の特徴をご説明します  笑

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                          Shmichel でした☆
 

 

 

2016年10月12日
薬剤性歯肉増殖症は、グレープフルーツジュースに注意!

 
今回の勉強会では「薬剤性歯肉増殖症」について調べました。

歯肉増殖症とは、歯肉組織が肥大化する病気です。
具体的には歯肉組織のコラーゲン繊維が過剰増生されることで、歯肉が腫大されます。
しかし歯肉に炎症が見られなければ歯肉増殖は臨床的にも見られないことから歯垢の存在が歯肉増殖の誘発として考えられます。
幾つか遺伝的な歯肉増殖もありますが今回は《薬剤性》についてご説明します。

・誘発薬剤

①抗てんかん薬、、、フェニトインの長期服用による発症で約50~60%の方に発症が見られる。

②ニフェジピン、、、カルシウム拮抗薬で高血圧や狭心症を治療するお薬で、約20~30%の方に発症が見られる。

③シクロスポリン、、、免疫抑制剤で約25~30%の方にに発症が見られる。

また②、③の方はグレープフルーツジュースで作用が増強し、歯肉増殖もより悪化する恐れがあるので注意しましょう。

・症状

早い方で投薬から2週間ほどで歯肉に異常がみられます。
歯と歯の間の歯茎が増殖し始め約一年ほどでピークに達します。
なお痛みや腫脹などの症状がないことが多いです。

・予防法

①プラークコントロール、、、毎日の歯磨きで増殖の原因となる歯垢を落としましょう。
また歯茎の中の汚れは歯医者さんのプロケアで除去する必要があります。

②薬剤の調整、、、かかりつけの病気で薬剤の変更、または量の調整など相談してみてください。

慢性の場合は歯肉切除術を行うこともあります。

④ビタミンC投与、、、結合組織でコラーゲン産生を増加させて、歯肉出血を改善します。

このようにお身体との関係でお薬による副作用がお口の中に異常をきたすことがあります。
しかし諦めず予防することで改善傾向に持って行くことが出来ます。
まずは早期に歯科でケアし、お身体の事もきっちり伝えるようにしてくださいね!

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                                                是枝

 

 

2016年9月30日
歯ぎしりはノンレム睡眠の真ん中あたりで起こることが多いそうです

みなさんこんにちは!
勤務医の杉本です。

今回は、勉強会で睡眠についてのお話をしました。

睡眠といっても種類があるのはご存知ですか?
聞いたことある方も多いかもしれませんが、睡眠にはレム睡眠とノンレム睡眠というものがあります。

ノンレム睡眠とレム睡眠を約90分間隔で繰り返しているのが睡眠です。

ノンレム睡眠は、体は起きているが脳は眠っている状態で、浅い睡眠にあたります。
その中にも段階があり、最も深いノンレム睡眠では体もほとんど動かない状態になります。

歯科に関係するところでいうと、歯ぎしりはノンレム睡眠の真ん中あたりで起こることが多いそうです。

レム睡眠は体は眠っているが脳は起きている状態で、深い睡眠です。

レムとは急速眼球運動(rapid eye movements:REM)のことで、体は眠っているレム睡眠中でも眼球が動いているそうです。不思議ですね。

レム睡眠は睡眠全体の約20%程度で、加齢とともに割合が減っていきます。
また、歯ぎしりをしている方や睡眠時無呼吸症候群の方もレム睡眠が減少するそうです。

昼寝を少ししただけでも頭がすっきりしますよね?それは、ノンレム睡眠によって脳が休息するからです。
集中が切れて作業効率が下がってしまったときは少し寝てみるのもいいかもしれませんね(^^)

普段睡眠の段階を意識することなんてないと思いますが、何かのお役に立てばと思います。

急に寒くなってきましたが、みなさんしっかり暖かくしていい睡眠をとりましょう!

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                        杉本でした!

 

2016年9月23日
口臭について ----- 口臭は測定できます

 

 こんにちは。勤務医の秋山です。

この前の勉強会のテーマは口臭でした。

口臭はとてもデリケートの問題で、いくら親しくてもにおいを指摘することはなかなか難しいので、自分はもしかして口が匂うかも、と思っている方はいらっしゃると思います。

 特に朝起きた後とか、緊張したときに口が匂うと感じる方も多いと思います。

それは、生理的口臭と言い、だれでも起こる自然の現象なんです。

寝ているときや緊張しているときに唾液が減って、細菌の増殖が盛んになり、たんぱく質が分解される過程に臭気物質が産生されます。

 しかし、歯周病や虫歯や消化器疾患による口臭もあります。それは、病的口臭と言います。

どれぐらい口臭があるのかは測ることは難しいことですが、林歯科ではオーラルクロマという口臭測定器を導入しました。

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どれぐらい口臭があるのか、それは歯周病由来なのか、消化器疾患由来なのかもわかる、とても素晴らしい機械なんです。

 自分がどれだけ口臭があるのか、何が原因なのかを把握することができ、歯周病が原因と分かれば、歯周病の治療を行うことによって、口臭をなくせるかもしれません。

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 気になる方がいらっしゃれば、ぜひお試しください。

                                   秋山

 

 

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